Il dolore di qualsiasi localizzazione porta al disagio e ad una significativa diminuzione della qualità della vita.
Inoltre, quando la colonna vertebrale al centro della schiena fa male dopo il sonno, ciò può indicare un gran numero di possibili cause, le più importanti delle quali sono le malattie della colonna vertebrale.
Questa situazione complica notevolmente il processo di diagnosi corretta e richiede ulteriori metodi di ricerca, sia di laboratorio che strumentali.
Mal di schiena nella zona della scapola: cause, quale medico consultare
Il dolore nell'area della scapola è un sintomo comune di molte malattie, quindi non dovrebbe essere associato solo a danni alla colonna vertebrale e alle ossa adiacenti.
Quando si effettua una diagnosi, prestare attenzione alla natura del dolore e alla sua intensità.
È importante tenere conto delle malattie concomitanti, degli infortuni precedenti e dei farmaci che alleviano i sintomi.
Solo un'analisi completa dello stato del corpo ci consentirà di determinare con precisione le cause del dolore.
In alcuni casi, il paziente lamenta dolore tra le scapole.
Tale localizzazione è tipica, prima di tutto, delle malattie della colonna vertebrale toracica: osteocondrosi, scoliosi, cifosi, spondiloartrosi, ernia intervertebrale, protrusione del disco intervertebrale.
Inoltre, il dolore tra le scapole può essere osservato con malattia coronarica, nevralgia intercostale e malattie gastrointestinali.
Le cause del dolore che causano dolore sotto la scapola destra o sotto la scapola sinistra sono diverse.
Ernia del disco
Tra le patologie della colonna vertebrale che provocano sensazioni dolorose c'è l'ernia del disco.
Un'ernia del disco viene diagnosticata da un neurologo sulla base dei dati TC o MRI. La causa della malattia è dovuta alla rottura della struttura fibrosa del disco intervertebrale e allo spostamento del suo nucleo.
Poiché la colonna vertebrale toracica, da un punto di vista fisiologico, non subisce un carico così significativo come la colonna cervicale o lombare, qui le ernie vengono raramente rilevate. Tuttavia, tale possibilità esiste.
Il dolore causato dall'ernia è associato allo stress ed è localizzato in un punto. Con un processo patologico nella colonna vertebrale toracica,il dolore si avverte spesso nella regione scapolare. Il dolore può diffondersi al petto e formicolio al cuore.
Ignorare il dolore può portare a gravi complicazioni:
- rachiocampo;
- diminuzione della sensibilità degli arti inferiori;
- disturbi trofici degli arti inferiori;
- paraparesi degli arti inferiori;
- disfunzione degli organi pelvici.
Scoliosi
La scoliosi è una deformità su tre piani della colonna vertebrale umana. In questo caso, i muscoli sono tesi in modo non uniforme: alcuni sono costantemente in azione, altri sono rilassati. Caratteristica è la comparsa di mal di schiena nella zona delle scapole, più spesso nella zona interscapolare.
Con la scoliosi, la forma del torace cambia, quindi possono verificarsi disturbi nel funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Questa condizione è spesso la ragione per visitare un medico.
A volte il primo segnale di avvertimento èdolore alla schienascapole o sensazioni simili sotto la scapola sinistra. Dopo un esame fisico da parte di un medico, un passo importante è ottenere un'immagine radiografica della colonna vertebrale. È la radiografia che conferma la diagnosi di scoliosi.
Osteocondrosi
Con l'osteocondrosi, l'articolazione è interessata, vale a dire la sua parte cartilaginea. Molto spesso, i dischi intervertebrali vengono distrutti. A seconda della posizione del processo patologico, si distingue l'osteocondrosi toracica, lombare e cervicale.
Il dolore nella regione scapolare si verifica con l'osteocondrosi delle regioni cervicale o toracica. Il dolore è fastidioso, peggiora con la tosse e gli starnuti e può essere avvertito vicino alle scapole sinistra e destra.
Le vertebre colpite sono caratterizzate da scarsa mobilità. È possibile il pizzicamento delle radici nervose: in questo caso sono associati sintomi neurologici.
Tubercolosi spinale
La tubercolosi spinale è una malattia infettiva causata da micobatteri. Nella maggior parte dei casi, la tubercolosi colpisce principalmente i polmoni, ma il focus patologico secondario può essere localizzato in altri organi.
Il dolore è un sintomo costante della tubercolosi spinale. Le cause del dolore sono di duplice natura:
- Il mal di schiena nell'area delle scapole si osserva quando è colpita la colonna cervicale. Ciò si verifica a causa della compressione delle radici nervose e dell'irradiazione dell'eccitazione. Il dolore caratteristico è sulla schiena destra o sinistra.
- Il dolore è localizzato direttamente sopra il sito della lesione, sopra la vertebra. Può essere al centro della schiena, nel collo o nella parte bassa della schiena. Le cause del dolore sono processi distruttivi nell'osso e lo sviluppo di infiammazioni. Una zona di maggiore sensibilità è determinata sopra il focus patologico.
Nelle prime fasi della tubercolosi spinale, la diagnostica a raggi X non è molto istruttiva. Dovresti prestare attenzione ai cambiamenti nella tua salute ed essere attento se si verificano sintomi caratteristici.
I sintomi acquistano particolare significato nei casi di tubercolosi polmonare esistente o curata.
Spondiloartrosi
Il dolore può anche essere causato dalla spondiloartrosi. Questa malattia si basa su processi distrofici-degenerativi che colpiscono tutti i componenti delle articolazioni della colonna vertebrale.
Il dolore nella regione interscapolare nella spondiloartrosi si verifica quando l'articolazione danneggiata è localizzata nella regione toracica.
La schiena fa costantemente male, il dolore doloroso è tipico. Un aumento del disagio si verifica con il movimento e l'attività fisica. Di norma, non ci sono lamentele riguardo alla sensazione di intorpidimento e movimento compromesso degli arti superiori. Il movimento della colonna vertebrale nell'area interessata è limitato.
Nevralgia intercostale
Le cause del dolore nella parte centrale della schiena con nevralgia intercostale sono la compressione o l'irritazione delle radici dei nervi intercostali. Il dolore è bruciante e doloroso, solitamente avvertito al petto. Può essere sentito sotto la scapola sulla parte posteriore destra o nella zona della scapola sinistra.
L'aumento del dolore si verifica durante l'inspirazione e l'espirazione, la tosse e lo starnuto e i cambiamenti improvvisi nella posizione del corpo.
Il dolore può verificarsi quando si preme su determinati punti lungo gli spazi intercostali, la colonna vertebrale, si avverte dalla scapola destra dietro o accanto alla scapola sinistra. Non c'è sensibilità nel sito della lesione, cioè si verifica intorpidimento.
Una caratteristica della malattia sono i cambiamenti nel sistema nervoso autonomo. Gli attacchi di nevralgia sono spesso associati ad aumento della sudorazione, arrossamento o pallore della pelle sopra i passaggi nervosi e formicolio al petto.
Malattie degli organi interni
Gli organi interni si adattano abbastanza strettamente alla struttura ossea, e quindi è facile commettere un errore nell'identificazione del focus patologico. Tuttavia, ci sono una serie di malattie degli organi interni che possono causare dolore alle scapole:
Angina pectoris
Una malattia comune basata su una discrepanza tra il bisogno di ossigeno del cuore e la capacità di fornirlo. Una manifestazione tipica è il dolore compressivo dietro lo sterno, che si irradia al braccio sinistro.
Sono possibili anche altri tipi di sindrome del dolore. Il dolore nella regione scapolare, sotto la scapola sinistra, può essere attribuito a manifestazioni atipiche della malattia. Il dolore viene alleviato assumendo nitroglicerina.
Infarto miocardico
Come l’angina, l’infarto del miocardio è una forma di malattia coronarica.
Durante un infarto, la condizione è più pericolosa, poiché l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco è completamente bloccato. Se l'assistenza non viene fornita in modo tempestivo, possono svilupparsi defibrillazione e completa cessazione della funzione cardiaca.
Il paziente sperimenta una sensazione di paura e suda copiosamente. Durante l'inspirazione e l'espirazione, viene rilevata difficoltà nel movimento del torace. Il dolore è acuto, bruciante e crescente. Si diffonde alla parte superiore sinistra del corpo -possibile dolore nell'area della scapola a sinistra.
La prima priorità prima dell'arrivo dell'ambulanza è prendere le compresse di nitroglicerina. La condizione richiede il ricovero immediato.
Pericardite
La pericardite è un'infiammazione del sacco cardiaco. Può verificarsi con fuoriuscita di liquido nella cavità della sacca; con la formazione di aderenze; misto, quando il fluido si accumula e si formano aderenze.
Il primo e più importante sintomo èangoscia. Il dolore è sordo e doloroso, ma non così grave come quello della malattia coronarica. Può essere avvertito anche nella regione scapolare, vale a dire:sotto la scapola sinistra nella parte posteriore.
L'assunzione di nitroglicerina per la pericardite non allevia il dolore; sono necessari farmaci antinfiammatori non steroidei.
Polmonite
Polmonite o polmonite. Nei casi classici, si manifesta con febbre, tosse e grave mancanza di respiro. Il dolore si verifica quando l'infiammazione si diffonde alla pleura, poiché nei polmoni stessi non sono presenti recettori del dolore.
Il dolore è di bassa intensità ed è associato ai movimenti respiratori. Può essere localizzatonella zona interscapolare o dietro la scapola dietro. Se è interessato il polmone destro, è caratteristica una sensazione di dolore sul lato destro.
Pleurite
La pleurite è una complicazione della polmonite o di altri processi infiammatori nel tessuto polmonare. Il dolore con la pleurite è di natura pronunciata, l'intensità è legata alla profondità dei movimenti respiratori. Più profondo è il respiro, più forte è il dolore.
Sensazioni spiacevoli nell'area delle scapole sinistra e destra nella parte posteriore sono accompagnate da un aumento della frequenza dei movimenti respiratori. La diagnostica radiografica non è sempre informativa; solo in alcuni casi viene rilevato del liquido nella cavità pleurica.
Infiammazione della cistifellea
La colecistite è un'infiammazione della cistifellea. Può essere simile a calcoli, con formazione di calcoli biliari, o privo di calcoli. Il sintomo più evidente è il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro. Un impulso doloroso può essere avvertito anche nella zona delle scapole, o più precisamente sotto la scapola nella parte posteriore destra.
Spesso la colecistite è accompagnata da un aumento della temperatura, vomito e ittero.
Colica epatica
Se non si trattano e non si prevengono le complicanze della colecistite calcolitica, ciò porterà inevitabilmente alla colica epatica. In questo caso, la pietra passa dalla cistifellea ai dotti biliari.
Caratterizzato da un forte dolore nell'ipocondrio destro. Possibile dolore sul lato destro dietro, nella zona della scapola destra dietro. Il paziente corre qua e là, cercando di trovare una posizione che allevi la sofferenza.
La colica epatica è spesso accompagnata da un aumento della temperatura.
Pancreatite
Con la pancreatite, il pancreas, l'organo più importante per la secrezione ormonale, si infiamma. I sintomi del tratto gastrointestinale vengono alla ribalta: nausea e vomito, che non portano sollievo, diarrea.
Debolezza accompagnata e battito cardiaco accelerato (tachicardia cardiaca). L'infiammazione acuta è accompagnata da un dolore lancinante, avvertito con uguale forza nell'area delle scapole su entrambi i lati.
Se è colpita prevalentemente la testa del pancreas, il dolore viene avvertito come una "sparatoria" nella proiezione della scapola a destra e dietro.
Altre altre cause di dolore
Non sempre i sintomi possono essere spiegati in termini dei disturbi sopra menzionati.
Altre malattie che indicano dolore nell'area della scapola sono:
- Lesione ossea dopo un colpo diretto. La scapola è una delle ossa più forti del corpo umano e il danno può essere causato solo applicando una forza significativa.
- Tumori maligni del tessuto osseo: Sarcoma di Ewing, osteosarcoma.
- Metastasi vertebrali. Introdotto attraverso la linfa o il sangue, riscontrato nei tumori dello stomaco.
- Osteoporosi– diminuzione della densità ossea. Può portare a fratture vertebrali. Caratteristica delle donne in postmenopausa a causa di una forte diminuzione della quantità di estrogeni.
- Ascesso subfrenico– formazione di infiammazione purulenta limitata tra il diaframma e gli organi vicini.
Anche le basse temperature e l’attività fisica possono provocare dolori alla zona scapolare.
In caso di esercizio eccessivo, il meccanismo del dolore si spiega con un eccessivo accumulo di acido lattico.
Le cause del dolore durante l'ipotermia sono le seguenti:spasmo muscolare – mancanza di ossigeno – rilascio di mediatori – infiammazione – attivazione dei recettori del dolore.
Il dolore può essere localizzato nella zona della scapola sinistra, nella zona della scapola destra e anche nella zona interscapolare. Dipende dal muscolo che lavora o dalla posizione del fattore dannoso: il freddo.
Lamentele di mal di schiena possono verificarsi tra persone di varie professioni che richiedono una postura statica costante. Questi includono chirurghi, dentisti, meccanici, pittori, impiegati e molti altri.
Tutte le condizioni sopra indicate non sono malattie e sono reversibili con interventi tempestivi: sfregamenti, massaggi, ginnastica preventiva, cambiamenti periodici delle posizioni di lavoro.
Quale medico devo contattare?
Se hai dolore nella zona della scapola, dovresti inizialmente consultare un terapista che, dopo aver ascoltato i reclami, invierà il paziente a un chirurgo, traumatologo, cardiologo o gastroenterologo.
Il dolore nell'area della scapola è un importante sintomo diagnostico. Può essere espressione di un gran numero di malattie e pertanto richiede una diagnosi di alta qualità. Il trattamento viene selezionato dal medico in base alla diagnosi e alle caratteristiche individuali del corpo.
Mal di schiena tra le scapole al mattino: cause principali, diagnosi e trattamento efficace
Quando il dolore è localizzato al centro della schiena, vicino alla colonna vertebrale, dovresti sempre cercare assistenza medica professionale presso una struttura medica. I tentativi di automedicazione attraverso l'esercizio fisico, l'uso incontrollato di farmaci o metodi di medicina tradizionale possono portare a una rapida progressione della malattia di base o allo sviluppo delle sue complicanze.
Oltre al dolore, il paziente può avvertire una ridotta sensibilità cutanea sulle braccia e sulle gambe, una diminuzione della forza muscolare e altri sintomi.
Manifestazioni cliniche
Molte persone considerano il dolore tra le scapole un malinteso che scomparirà da solo
Il dolore tra le scapole sulla schiena dopo il sonno può differire in modo significativo nelle sue caratteristiche. Ad esempio, le sensazioni spiacevoli possono essere di natura dolorosa, lancinante, scoppiante, che è determinata dalle ragioni del verificarsi di tale condizione, nonché dalle caratteristiche del corpo del paziente.
Inoltre, il dolore può diffondersi lungo la colonna vertebrale fino alle sezioni inferiore o superiore e anche irradiarsi (dare) al braccio, alla superficie anteriore del torace o a metà della schiena. In rari casi, una persona non riesce a localizzare il luogo in cui soffre.
Un forte dolore che si irradia alle costole o alle scapole può rendere difficile la respirazione del paziente. Ciò è dovuto ad una diminuzione riflessa dell'intensità dei movimenti respiratori dei muscoli intercostali. La sensazione di mancanza d'aria si manifesta di notte al mattino o subito dopo il risveglio.
Ragione principale
Il dolore alla colonna vertebrale al centro della schiena dopo il sonno può essere associato a un gran numero di diversi fattori causali. Le seguenti condizioni causano molto spesso questo sintomo.
- Cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali. Possono portare alla compressione dei tronchi nervosi e dei vasi sanguigni, causando il verificarsi di tutte le manifestazioni cliniche.
- Lesioni traumatiche alla schiena. Molto spesso durante il giorno non vengono notati dai pazienti, tuttavia al mattino la sindrome del dolore si intensifica in modo significativo, portando a disturbi caratteristici.
- Stile di vita prevalentemente sedentario. In particolare, con lavori simili (autisti, impiegati, ecc. ). Un basso livello di attività fisica porta ad un indebolimento del corsetto muscolare della schiena, caratterizzato dalla comparsa di dolore nella zona vertebrale.
Il lavoro e lo stile di vita sedentario sono fattori di rischio per le malattie della colonna vertebrale
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è caratterizzata da dolore nella regione interscapolare e nel collo al mattino e durante il giorno. Tali sensazioni spiacevoli sono associate ad una crescente compressione delle radici dei nervi spinali e dei vasi sanguigni.
Inoltre, c'è una maggiore tensione nei muscoli della schiena, associata a una violazione della loro innervazione e allo spasmo riflesso sullo sfondo del dolore.
La scoliosi e altri tipi di curvatura della colonna vertebrale portano a dolore cronico che peggiora al mattino. Di norma, i pazienti lamentano che dopo il sonno la schiena fa male nella zona delle scapole. Questa malattia tende a progredire costantemente e a deteriorare il benessere di una persona.
La sindrome del dolore si sviluppa per vari motivi e pertanto per ogni paziente sono necessarie misure diagnostiche in ambito ospedaliero.
Inoltre, sensazioni spiacevoli in questa localizzazione possono essere associate ad una postura scomoda durante il sonno o ad un materasso errato sul letto. Dopo un riposo notturno del genere, la schiena inizia a far male al mattino e durante il giorno.
Misure diagnostiche
Se una persona ha mal di schiena tra le scapole dopo il sonno e questa condizione persiste per due giorni, allora deve cercare assistenza medica presso un istituto medico. È meglio fissare un appuntamento con un medico di medicina generale che aiuterà a identificare la causa della sindrome del dolore.
L'algoritmo diagnostico è il seguente:
- Raccolta attenta di tutti i reclami dei pazienti, che ci consente di identificare ulteriori caratteristiche del decorso della malattia, nonché di porre domande sulle condizioni di vita e di lavoro della persona.
- Esame clinico volto a identificare patologie ortopediche e di altro tipo.
- Un esame generale delle urine e del sangue per valutare la salute generale e le malattie sottostanti.
- Se sospetti una causa neurologica del dolore nella parte centrale della schiena, dovresti consultare un neurologo.
- Esame radiografico della colonna vertebrale nella regione cervicale e toracica in presenza di curvature posturali o osteocondrosi.
- Consultazioni con altri medici.
Questo algoritmo di assistenza diagnostica consente al medico di effettuare una diagnosi accurata e selezionare una terapia efficace.
Metodi di trattamento
L'assistenza medica per i pazienti che presentano questi sintomi consiste nell'eliminarli rapidamente e nel combattere la malattia di base, se presente. Il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale.
Un trattamento efficace del dolore è possibile solo in ambiente ospedaliero o con una visita ambulatoriale da un medico. Il medico effettua un esame clinico completo del paziente utilizzando vari metodi di laboratorio e strumentali, dopo di che seleziona la terapia.
Principali gruppi di farmaci:
- farmaci antinfiammatori non steroidei per combattere il dolore e l'infiammazione;
- rilassanti muscolari per far fronte agli spasmi muscolari;
- per il dolore cronico, al paziente vengono prescritti antidepressivi;
- fisioterapia (magnetoterapia, ultrasuoni), che consente un effetto terapeutico locale sul sito della lesione;
- terapia fisica e massaggio al di fuori delle riacutizzazioni.
La scelta di un metodo terapeutico specifico dovrebbe basarsi sull'analisi delle indicazioni e delle controindicazioni del paziente, e quindi solo il medico può prescrivere e adattare i farmaci.
Esercizi ginnici
I cambiamenti infiammatori nei tessuti portano a forti dolori, che limitano l’attività motoria di una persona. Inoltre, durante il periodo acuto della malattia, il paziente non può fare ginnastica e massaggi speciali: tale attività porta ad un aumento del dolore e all'incapacità di dormire la notte.
L’esercizio fisico regolare, adeguato al livello di allenamento della persona, consente di rafforzare i muscoli della schiena e del corpo, con effetti benefici sulla salute del paziente. È molto importante eseguire tale carico solo dopo aver consultato uno specialista e una visita medica.
La comparsa di mal di schiena al mattino è un sintomo grave, che spesso indica la presenza di malattie della colonna vertebrale.
A questo proposito, se tali reclami persistono per due giorni, una persona deve sempre contattare il medico curante presso un istituto medico per condurre un esame e identificare le cause del disagio.
La terapia efficace comprende l'uso di farmaci, terapia fisica e terapia fisica.
Quando hai bisogno di un medico per il dolore sotto la scapola
Se il dolore sotto la scapola è apparso per la prima volta e è passato rapidamente, probabilmente era associato a una causa accidentale, ad esempio il corpo è rimasto a lungo in una posizione scomoda. Se il dolore persiste, si intensifica o provoca disagio (in caso di dolore intenso), dovresti assolutamente consultare un medico.
In alcuni casi è necessaria l’assistenza medica di emergenza. Chiama un'ambulanza se:
- il dolore sotto la scapola è associato a un infortunio. Soprattutto in presenza di sanguinamento e segni di frattura ossea;
- insieme al dolore, si osserva deformazione, gonfiore, edema o arrossamento in quest'area;
- il dolore è accompagnato da aumento del battito cardiaco, difficoltà di respirazione (mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria);
- il dolore è accompagnato da vertigini e svenimento.
Dolore sotto la scapola: quale medico rivolgersi?
Se si lamenta dolore sotto la scapola, si consiglia di consultare un medico di base (medico di base o medico di famiglia). È il medico di medicina generale che deve stabilire quali specialisti debbano essere visitati.
Se il dolore sotto la scapola è associato al mangiare, accompagnato da bruciore di stomaco, eruttazione o sensazione di amarezza in bocca, probabilmente dovrai consultare un gastroenterologo.
Se c'è motivo di credere che il dolore sia correlato alla colonna vertebrale, ad esempio, se il dolore si intensifica con il movimento del busto o della spalla, verrai indirizzato a un neurologo, vertebroneurologo o chiropratico.
Devi essere preparato al fatto che potrebbe essere necessario consultare un cardiologo o un urologo.
Prevenzione
La soluzione più indolore e corretta per prevenire il mal di schiena sono le seguenti misure preventive:
- Presta attenzione all'igiene del sonno, soprattutto se di notte soffri di mal di schiena alle scapole o al collo. Acquista un materasso ortopedico e un comodo cuscino. Una superficie del sonno liscia e moderatamente dura mantiene la forma anatomica delle curve, allevia gli spasmi muscolari e previene la curvatura della colonna vertebrale.
- Guarda la tua postura in ogni situazione. Se i tuoi sforzi non bastano, usa un corsetto correttivo.
- Equipaggia il tuo posto di lavoro con una comoda sedia dall'effetto ortopedico. Inoltre, puoi utilizzare cuscini speciali per la schiena e il collo.
- Quando lavori per lunghi periodi di tempo, prova a fare pause regolari di cinque minuti. Alcuni squat e oscillazioni delle braccia aiuteranno a rilassare leggermente la tensione muscolare e gli spasmi.
- Mangiare una dieta equilibrata. Ciò fornirà al sistema muscolo-scheletrico il necessario apporto di sostanze nutritive.
Ma la cosa più importante è muoversi. Solo un’attività fisica costante ti consentirà di mantenere le prestazioni del corpo nella sua forma originale. Ricorda: ciò che non viene utilizzato si degrada.